- Вся работа в медицине регламентируется министерскими приказами. Их мы под себя не переделаем. И согласно этим приказам назначения рентгена, КТ делает только врач. В любом случае. Кому-то, может быть, обследование при осмотре надо сделать прямо сейчас, а кому-то еще и не положено, - рассказала главный врач Еманжелинского района Наталья Сапрыгина. - Потому что если человек только сегодня зачихал, закашлял, температура 38, насморк - и он просит направить его срочно на КТ - это бесполезно делать. Потому что в любом случае изменения в легких в одну минуту не наступает.
При вирусной пневмонии изменения на легких на рентгене практически не видны, они видны только на компьютерном томографе. Исследование очень весомо в плане рентгеновского облучения. Оно самое сложное, потому что идет длительно, с мощным рентгеновским излучением. Поэтому это исследование не является скринингом и назначается только тем, кому показано. А показано это только тем пациентам, у которых высокая температура - выше 38 градусов - держится дольше пяти дней, у которых есть одышка больше 25 дыхательных движений в минуту, у которых сатурация кислорода в крови, то есть содержание кислорода в крови, менее 94 процентов. В других случаях это исследование может быть делать слишком рано, потому что проявлений, которые видимы, не будет и получится что пошли навстречу, сделали КТ, на КТ изменений нет - нет диагноза пневмония. Обнадежили человека, а через несколько дней она развилась. Поэтому КТ-исследование делают не раньше чем через 6-7 суток от начала заболевания. Тогда оно, по крайней мере, будет информативно.
Да, есть случаи, когда КТ назначается сразу. Если, допустим, у пациента тяжелый сахарный диабет, любое заболевания сердца, при котором и так есть сердечная недостаточность, когда есть заболевания легких и он болеет несколько дней, а к врачу обратился только сейчас - тогда да, тогда КТ или рентгенографию легких делают сразу, потому что в этом случае может быть не только пневмония, может быть любое другое осложнение. Поэтому назначать КТ или нет - решает только врач.